04-21-2011, 11:24 PM
Arkadaşlar kaza sonrasında kaskın çıkarılması yada çıkarılmaması konusunu bu yazı ile sonlandırıyorum. Bir süredir iki doktor arkadaştan beklediğim yanıtlar geldi.
Aslında hekimler arasında bile görüş ayrılıkları olsada temel bilgi şöyle. Amaç yaralının hayatta kalmasını sağlamak birinci kaygımız olduğuna göre eğer kask bu duruma ve müdahaleye engelse bir kişinin yardımıyla kaskı usulüne uygun çıkartacağız. Yaralının bilinci açık, bizimle konuşuyor, sorulara makul mantıklı cevaplar veriyor rahat solunum yapıyorsa kaska hiç dokunmuyoruz ve boynu hareketsiz hale getiriyoruz. Yaralının bilinci açık fakat boyun ağrısı, kol bacak uyuşmasından bahsediyorsa asla kaska dokunmuyoruz.
Fakat yaralımızın bilinci kapalı, solunum düzensiz yada yapamıyorsa, kafada ağır travma izleri ile kanamalar varsa, dil solunumu engelliyorsa, nabız alamıyorsaki hastanın bilinci yerinde bile olsa soluk alamadığını ifade ediyorsa kaskı usulüne göre çıkarıyoruz. Aslında burada belki zor bir tercih kullanacağız yani kaska müdahale ile belki şahsa ciddi omurilik zararları verebiliriz fakat hayatta kalmasını sağlamakta elimizde.
Bu arada kaza sonrası yaralının boyun hareketleri yapmasına engel olmamız şart. Boynu sağa sola döndürmek geriye atmak, çekmek yada itmek olabilecek en kötü sonuçları doğurabilir. Sadece öne doğru biraz eğmek çok zarar vermiyor. Umarım hiçbirimizin başına gelmez.
Aslında hekimler arasında bile görüş ayrılıkları olsada temel bilgi şöyle. Amaç yaralının hayatta kalmasını sağlamak birinci kaygımız olduğuna göre eğer kask bu duruma ve müdahaleye engelse bir kişinin yardımıyla kaskı usulüne uygun çıkartacağız. Yaralının bilinci açık, bizimle konuşuyor, sorulara makul mantıklı cevaplar veriyor rahat solunum yapıyorsa kaska hiç dokunmuyoruz ve boynu hareketsiz hale getiriyoruz. Yaralının bilinci açık fakat boyun ağrısı, kol bacak uyuşmasından bahsediyorsa asla kaska dokunmuyoruz.
Fakat yaralımızın bilinci kapalı, solunum düzensiz yada yapamıyorsa, kafada ağır travma izleri ile kanamalar varsa, dil solunumu engelliyorsa, nabız alamıyorsaki hastanın bilinci yerinde bile olsa soluk alamadığını ifade ediyorsa kaskı usulüne göre çıkarıyoruz. Aslında burada belki zor bir tercih kullanacağız yani kaska müdahale ile belki şahsa ciddi omurilik zararları verebiliriz fakat hayatta kalmasını sağlamakta elimizde.
Bu arada kaza sonrası yaralının boyun hareketleri yapmasına engel olmamız şart. Boynu sağa sola döndürmek geriye atmak, çekmek yada itmek olabilecek en kötü sonuçları doğurabilir. Sadece öne doğru biraz eğmek çok zarar vermiyor. Umarım hiçbirimizin başına gelmez.